王梓佩｜保障医患权益 筑牢健康防线

原标题：王梓佩｜保障医患权益 筑牢健康防线

医师在公共场所自愿实施急救免责、严重违反职业道德伦理可能被终身禁业、特殊情况下可以超说明书用药治疗……3月1日，《中华人民共和国医师法》正式施行，对原执业医师法进行了大幅调整完善。此次修法积极回应社会关切，把保障医师权益和人民健康摆突出位置，助力健康中国建设。

保障医师权益是此次修法的突出导向，不仅包括精神上的肯定，比如将中国医师节写入法律、大力弘扬医师先进事迹，也有实打实的制度保障，包括要求医疗机构完善安全保卫措施、给予在传染病防治、放射医学等特殊岗位工作的医师津贴等。其中，最受关注的莫过于“国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务”。这些场所的急救条件不比医院，当有人需要救助，医师冒着风险施以援手已经超出工作职责，更多出于医者救死扶伤的本能，他们的义举理应得到无条件支持。然而，近年来接连出现“药店老板做心肺复苏压断老人肋骨遭起诉”“医生高铁救人被乘务员索要证件”等事件，给好心救人的医师带来沉重精神负担。此次修法明确提出医师不必为自愿救人承担民事责任，有利于帮助医师解开心结，避免因为抢救不及时发生悲剧，对医师队伍牢固树立医德，乃至全社会践行乐于助人的传统美德都有着重要意义。

保障与规范并行不悖。医师的职业是人们健康所系、性命所托，不规范的诊疗行为不仅会耽搁救治，还极大地损耗着公众的信任。此次修法对医师执业行为作出一系列规范，包括首次确立医疗领域的终身禁业制度，将害群之马赶出医疗队伍，申明了国家对于严重违反医师职业道德、医学伦理规范行为毫不姑息的态度。同时，医师法对过度医疗作出禁止性规定，违规对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果的，最高将面临吊销执照的行政处罚。这类规定有利于更好地保障群众权益，为医师工作提供了基本遵循，将有利于重塑健康的医患关系。

此外，从这次修法中可以清晰地感受到法律对现实需要的积极回应，医疗工作也在随着社会发展不断前行。比如，人们的学历普遍提高，救治工作也对医疗人员技能提出更高要求，医师法据此作出提高准入门槛和允许增加执业范围等规定，有利于提高医师队伍整体水平，把人民健康防线筑得更牢。又如，医师法多处提到基层医疗卫生事业，包括加强基层卫生人才培养和配备、系统完善基层疾病预防控制工作等等，这与推进乡村振兴、践行人民至上的总体要求相互契合。还有，经历多年争议，医师法此次终于赋予医师“超说明书用药”的裁量权，医生制定治疗方案时，根据实际需要超出说明书适用症给药有了法律依据。此举以帮助病患恢复健康为出发点，破解既有治疗方案的滞后性，同时可以在一定程度上降低医师救治风险，鼓励医治工作创新发展。

法律的生命力在于实施。医师法为开展工作提供了指引，下一步的重点在于落实，要做到有法必依，同时注重医师法规定与其他制度规范的衔接。一方面梳理各类法规文件，与医师法规定有冲突的要及时修改完善，另一方面要回答好安全保卫工作怎样做、如何把“医闹入刑”和医师法中有关医师安全保障的要求相结合等现实问题。要充分发挥医师法推动全社会形成尊医重卫良好氛围的积极作用，为人民健康筑牢“最后一道防线”。