呼和浩特市实现城乡居民看病“一站式”结算服务

原标题:呼和浩特市实现城乡居民看病“一站式”结算服务

近年来，呼和浩特市积极贯彻落实健康扶贫政策，市医疗保障局不断优化政策措施，对城乡居民结算系统升级改造，实现城乡居民基本医疗、大病保险、医疗救助、健康保险、政府兜底五重保障“一站式”结算服务，在自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能，努力打通健康扶贫政策落实“最后一公里”，让贫困户真正享受到实惠。

“一站式”结算系统在城乡居民医疗保障系统的基础上，整合了城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息，并根据数据变化情况，实时动态调整、更新。上述人员信息在“一站式”结算系统中进行了标识，患者只要就诊结算时刷二代社保卡，对符合倾斜政策的人员，系统自动识别，即时结算。

“一站式”结算系统整合了城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策。通过系统政策整合，各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算，解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通，数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题，避免了旗县区在手工结算时，因政策理解偏差，导致患者待遇不精准，避免了重复保障、过度保障、保障不充分的问题，确保各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。

“一站式”结算系统整合了基本医疗结算系统、医疗救助结算系统、各旗县区的兜底保障结算系统，具备了普通门诊、特殊慢性病门诊、住院诊疗三种就诊形式的结算功能；具备了按项目付费、单病种付费、按定额付费多种付费方式的结算功能；具备了普通城乡居民、建档立卡贫困人口、民政救助对象、残疾人四类人群的医疗保障结算功能。一窗口办理、一单据结算，真正实现让信息“多跑路”，患者“不跑路”，让贫困患者对各项医保扶贫政策报销金额和自付金额一目了然，极大地提升了群众的获得感，切实解决了贫困人口看病贵、报销难等问题。