内蒙古医疗保障局：打击欺诈骗保 守护百姓“救命钱”

原标题:内蒙古医疗保障局：打击欺诈骗保 守护百姓“救命钱”

2月24日从自治区医疗保障局了解到，去年，内蒙古始终把“打击欺诈骗保　维护基金安全”作为医保基金监管工作的首要任务，时刻保持监管的高压态势，坚决守护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”。

据了解，在打击欺诈骗保方面，去年，全区共检查定点医药机构18100家，现场检查覆盖率达100％；处理医药机构9227家；暂停医保服务692家；解除定点协议72家；行政处罚57家；移交司法机关骗保案件1件；各类媒体公开曝光医保违规案件835例；实施举报奖励16685.8元；共拒付、追回、罚款医保基金合计7.49亿元。在健全基金监管制度方面，制定出台了《关于规范内蒙古自治区医疗保障监管查处基金追回等相关工作的通知》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政执法规程》《内蒙古自治区医疗保障基金监管信用评定与管理办法（试行）》等一系列制度。在创新监管方式方面，实现精准监管，实现医保基金监管对违规项目、患者姓名、入院诊断等内容精确记录，杜绝以抽样违规比例估算整体违规金额，确保查实结果“精、准、细”。实现飞检审核系统检查，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能审核转变。实现被检机构交流论坛，实现医疗机构对检查结果勇发言、共促进、无争议、立整改，确保检查过程公平、公正、公开。实现社会义务监督员随处可见，实现定期聘请人大代表、政协委员、新闻媒体代表、群众等人员担任社会义务监督员，营造了政府监管和社会监督、舆论监督良性互动，切实保障医疗保障基金安全。实现投诉举报畅通无阻，实现投诉举报渠道易操作，案件查处效率高，投诉举报件件有回应，建立了投诉举报“二维码信箱”和“举报电话”，把群众的满意度作为衡量医疗保障基金监管工作的最高标准。