自治区探索取消三级医院门诊输液

“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，到了我国就变成了8瓶，称为“吊瓶大国”不过分。

滥用：我国每年约有20万人死于输液不良反应

据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。

实际上，静脉输液是公认最危险的给药方式。专家指出，如果患者肠胃功能正常，口服药物应是第一选择。

改革：多地全面停止门诊输液

不过，这种情况正在改观。7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政：全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。

此外，还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。6月2日，四川省人民医院正式宣布：全面停止成人门诊输液(儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外)。这也是四川首个停止门诊输液的三甲医院。

内蒙古自治区内蒙古妇幼保健院已取消门诊输液室，留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。6月1日起，乌鲁木齐市友谊医院停止门诊输液。4月7日起，福建三明全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外)，降低输液安全隐患，确保医疗质量与安全。5月1日起，云南个旧市人民医院除急诊科、儿科外，将叫停门诊输液，即停止静脉输注抗菌药物。

为什么这一消息会备受关注？取消门诊输液到底有什么样的意义？

近日，记者在自治区卫生计生委了解到，所谓的取消门诊输液这一说法并不完全正确，应该是取消三级医院的门诊输液。

自治区卫计委医政医管处副处长曹铁军解释说：“所说的门诊输液是不需要住院治疗的，按照我们医疗机构的功能定位，大型医院主要是承担一些疑难复杂的病人的诊疗工作，对于患普通疾病的病人，作为大医院应当逐渐减少，相应的，作为门诊输液，我们觉得也应该逐渐减少，在一些条件具备的地方也可以取消一些大医疗机构的门诊输液，这样，也是引导我们老百姓患常见病多发病到基层就诊。”

记者了解到，包头市和乌海市正在进行三甲医院门诊输液取消的探索工作。乌海市从今年6月20日起，全面取消三级医院门诊患者静脉输注抗菌药物，同时公布了上呼吸道感染、小儿手足口病等53种门诊、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病。从4月1日起，包头市中心医院率先取消门诊输液，除儿科、感染科、急诊科以外的其他科室，不得开具门诊输液治疗。

曹铁军表示，三级医院门诊输液取消是为了促进医疗资源更加合理分配，推进分级诊疗的进行。据了解，2015年，国务院办公厅出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，意见要求：按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。